Osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de bisfosfonatos orais: relato de caso / Oral bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: a case report

Os bisfosfonatos são uma classe de medicamentos caracterizados como potentes inibidores da reabsorção óssea conduzida por osteoclastos e têm sido empregados para o tratamento de diversas entidades patológicas que atingem o tecido ósseo, como osteoporose e metástases ósseas de tumores malignos. Porém, vem aumentando o número de publicações em relação a um efeito colateral destas drogas: a osteonecrose dos maxilares relacionada aos bisfosfonatos (OMARB). Este trabalho relata o caso de uma paciente que fazia uso de alendronato por via oral, por um período de aproximadamente dez anos, para tratamento de osteoporose. Na evolução do caso, verificou-seexposição óssea em região de palato duro e corpo de mandíbula, associada a quadro de dor. Foi conduzida uma revisão da literatura pertinente e o manejo da condição é discutido.

Bisphosphonates are a class of drugs characterized by being potent inhibitors of osteoclast-driven bone resorption, and are currently used for treatment of various conditions such as osteoporosis and metastatic lesions in bone. There has been an increase in reports of a serious side effect of these drugs, the bisphosphonate-related osteonecrosis ofthe jaws (BRONJ). We report on the case of a female patient who had been in use of oral alendronate for over 10 years due to osteoporosis. She presented to our outpatient clinics with painful exposure of bone intra-orally (hard palate and mandibular body). In this work, the pertinent literature is reviewed and the management of the condition is discussed.

Cleidocranial dysplasia associated with the dentigerous cyst: review of the literature and report of the clinical case / Displasia cleidocraniana associada a cisto dentígero: revisão da literatura e relato de caso clínico

Cleidocranial dysplasia is a developmental anomaly of the skeleton and teeth. It can be inherited as an autosomal dominant characteristic with high penetrance and variable expressivity. It occurs with equal frequency in both genders and races. The clinical appearance of cleidocranial dysplasia is pathognomonic. The stature is mildly to moderately shortened, with neck appearing long and narrow and the shoulders markedly drooped. Maxillary hypoplasia gives the mandible a relatively prognathic appearance, although some patients may show variable mandibular prognathism due to increased length of the mandible in conjunction with short cranial base. The head and neck features are very variable. Herein, we are described one cleidocranial dysplasia case, in an 84 year female patient, with the dentigerous cyst, which she were not kwon the diagnosis of the her congenital syndrome.

A displasia cleidocraniana é uma alteração de desenvolvimento do esqueleto e dos dentes. É uma desordem autossômica dominante com alta penetrância e expressibilidade variada. Ocorre em igual frequência em ambos os gêneros e raças. Suas características clínicas são patognomônicas. Apresenta estatura baixa a moderada, com aparência do pescoço longo e os ombros caídos. Hipoplasia da maxila gera um aparente prognatismo. As características clinicas em cabeça e pescoço são muito variadas. Este relato descreve um caso de uma paciente de 84 anos com displasia cleidocraniana associada a cisto dentígero a qual não sabia ser portadora de tal síndrome congênita.